後脛肌腱痛：內側足踝痛、足弓與步行負荷

症狀概覽

脛後肌腱由小腿內側延伸至腳內側，協助支撐足弓及步行推進；肌腱病變可引起內踝後方或足弓內側疼痛。症狀持續時足弓形狀及單腳提踭能力可能改變，評估會比較肌腱負荷、足踝活動、鞋履與整條下肢功能。

常見表現

哪些情況值得留意？

同一位置的不適可以有不同原因。以下表現只用作整理資料，不能單憑其中一項自行判斷。

物理治療評估

治療師會先了解症狀演變、日常或運動要求，再按需要比較活動、力量及功能表現。

疼痛位置、活動量變化、鞋履及站立與步行後的症狀反應

脛後肌腱壓痛、抗阻發力及單腳提踭的高度與次數

足弓、腳跟排列、足踝活動及步態在承重時的變化

小腿、髖部力量及工作、跑步、行山或長時間站立需要

分階段復康

實際次序及進度須按評估結果、身體反應及個人目標調整，並非每位求診人士都需要相同安排。

常見問題

足弓變平是否一定是脛後肌腱病變？

不一定。足弓形狀本身有個別差異，重點是近期有沒有疼痛、力量及步行能力改變，並結合肌腱測試判斷。

需要穿鞋墊嗎？

鞋墊或足踝支撐可在部分階段協助分散負荷，但選擇要配合足部形狀、鞋履及活動需要，並非人人必需或可取代訓練。

有疼痛時可否繼續步行或跑步？

可先按活動中、之後及翌日反應調整時間、速度、斜度或改用其他運動，再逐步增加負荷。

何時需要做影像檢查？

若有急性受傷、持續腫脹、足弓快速改變、單腳提踭能力明顯下降，或復康一段時間仍持續惡化，可與醫生討論超聲波或磁力共振。

選擇服務

先由物理評估了解症狀、活動限制及目標，再判斷水療或其他治療方法是否有合適角色。下列連結可讓你預先了解各項安排。

如想進一步了解相關症狀、檢查及復康原則，可查閱以下醫療機構、專業學會、臨床指引及研究資料。

本文只供一般健康教育，不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況，請盡快尋求適當醫療協助。