症狀概覽
膝骨關節炎是關節結構隨時間出現變化，並可能伴隨疼痛、僵硬及活動能力下降的情況。影像所見與症狀程度未必完全一致；評估會更關注步行、樓梯、力量、活動信心及生活目標，以訂立可持續的活動和復康方向。
常見表現
哪些情況值得留意？
同一位置的不適可以有不同原因。以下表現只用作整理資料，不能單憑其中一項自行判斷。
- 起身或活動初段膝部僵硬，行一會後可能較順
- 步行、上落樓梯、蹲或久站後膝痛增加
- 活動量波動時膝部間歇腫脹，伸屈幅度較以往少
- 因擔心疼痛而減少活動，腿部力量和耐力逐漸下降
物理治療評估
評估不只集中在痛點
治療師會先了解症狀演變、日常或運動要求，再按需要比較活動、力量及功能表現。
疼痛、僵硬、腫脹的變化及對睡眠、工作和日常活動的影響
膝部活動幅度、步姿、坐站和上落樓梯能力
股四頭肌、臀部及小腿力量與整體活動耐力
目前運動習慣、體能目標、其他健康狀況及醫療資料
分階段復康
復康方向會如何安排？
實際次序及進度須按評估結果、身體反應及個人目標調整，並非每位求診人士都需要相同安排。
- 建立可持續活動量
尋找膝部可接受的步行、單車、水中或其他活動形式，調整每次份量，減少長期完全不動與一次過過量活動的落差。
- 改善活動與力量
針對坐站、樓梯和步行需要，逐步訓練膝部活動、下肢力量及平衡。
- 提升日常耐力
增加步行時間、反覆承重和日常任務容量，並制定症狀較波動時可採用的調整方式。
- 維持長期自主管理
把合適活動與力量訓練融入生活，定期按功能和目標調整，而非只以影像變化衡量進度。
常見問題
到診前可能想了解
X光顯示膝關節退化，是否不應再運動？
多數情況下，合適而循序的活動有助維持力量與功能。運動形式和份量應按症狀、能力及其他健康因素個別安排。
膝骨關節炎是否一定會愈來愈痛？
症狀並不只由影像結構決定，活動量、力量、睡眠、整體健康和生活壓力都可能影響痛感。透過合適管理，不少人可改善日常功能。
水中運動是否適合膝骨關節炎？
水中活動可減少部分承重，對某些人是建立活動量的選項，但並非人人或每個階段都合適，需視乎個別評估及場地安排。
選擇服務
未確定應由哪項服務開始？
先由物理評估了解症狀、活動限制及目標，再判斷水療或其他治療方法是否有合適角色。下列連結可讓你預先了解各項安排。
標示為「評估後考慮」的方法不是固定療程；是否採用須按評估、健康狀況及個人需要決定。
延伸閱讀
參考資料
如想進一步了解相關症狀、檢查及復康原則，可查閱以下醫療機構、專業學會、臨床指引及研究資料。
- nice.org.ukNICE NG226 — Osteoarthritis in over 16s↗
- aaos.orgAAOS — Management of Osteoarthritis of the Knee↗
本文只供一般健康教育，不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況，請盡快尋求適當醫療協助。