症狀概覽
後十字韌帶位於膝關節中央，主要協助限制脛骨向後移動；常見受傷方式包括屈膝時脛骨前方受到撞擊或膝部過度屈曲。後十字韌帶受傷可單獨出現，亦可合併其他韌帶或半月板受傷，因此需要完整穩定性及神經血管檢查。
常見表現
哪些情況值得留意？
同一位置的不適可以有不同原因。以下表現只用作整理資料，不能單憑其中一項自行判斷。
- 交通碰撞時膝部撞向儀表板，或運動中屈膝跌地後出現疼痛
- 膝後方或整個膝部不適，早期可有腫脹及屈伸受限
- 落斜、落樓梯、急停或減速時感到膝部不穩或無力
- 較輕微受傷未必有明顯爆裂聲，症狀有時較遲才被察覺
- 高能量受傷可同時涉及其他韌帶，需要特別留意膝關節整體穩定
物理治療評估
評估不只集中在痛點
治療師會先了解症狀演變、日常或運動要求，再按需要比較活動、力量及功能表現。
受傷方向、撞擊位置、腫脹時間及是否仍能承重
後向鬆弛及其他膝韌帶穩定測試，並比較兩側表現
膝部活動、股四頭肌力量、步態及神經血管狀況
樓梯、跑步、減速、跪蹲及運動接觸等實際要求
分階段復康
復康方向會如何安排？
實際次序及進度須按評估結果、身體反應及個人目標調整，並非每位求診人士都需要相同安排。
- 保護韌帶與控制腫脹
按受傷程度調整承重及支具需要，恢復膝部伸直，並避免早期反覆增加脛骨後移的負荷。
- 重建股四頭肌控制
逐步加強股四頭肌、髖部及軀幹控制，改善步行、坐站及基本樓梯動作。
- 提升單腳與減速能力
加入單腳平衡、蹲跨及漸進減速訓練，留意不穩感、腫脹及動作質素。
- 回復跑跳與運動
以跑步、跳躍、急停及轉向測試功能，並結合受傷級別與專業評估決定回場進度。
常見問題
到診前可能想了解
後十字韌帶受傷是否一定要做手術？
不一定。單獨及較低級別受傷可考慮非手術復康；若合併多條韌帶受傷、持續不穩或有特定高負荷需要，則要與骨科醫生討論。
後十字韌帶與前十字韌帶受傷感覺一樣嗎？
不一定。後十字韌帶受傷有時腫脹及不穩感較不明顯，受傷方向和穩定測試亦不同，不能只靠感覺分辨。
早期可以訓練膕繩肌嗎？
膕繩肌收縮可增加脛骨向後的力量，早期是否加入及如何訓練要視乎受傷程度與復康階段，不宜自行重負荷。
何時可以跑步？
需先具備合適活動幅度、力量、承重控制及沒有反覆腫脹，再由直線及較低速度開始，不能單以星期數決定。
選擇服務
未確定應由哪項服務開始？
先由物理評估了解症狀、活動限制及目標，再判斷水療或其他治療方法是否有合適角色。下列連結可讓你預先了解各項安排。
延伸閱讀
參考資料
如想進一步了解相關症狀、檢查及復康原則，可查閱以下醫療機構、專業學會、臨床指引及研究資料。
- orthoinfo.orgAAOS OrthoInfo — Posterior Cruciate Ligament Injuries↗
- pubmed.ncbi.nlm.nih.govInternational expert consensus — Management of PCL injuries↗
- pubmed.ncbi.nlm.nih.govGerman Knee Society consensus — Isolated PCL injuries↗
本文只供一般健康教育，不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況，請盡快尋求適當醫療協助。