超聲波物理治療：用途、限制與功能訓練

超聲波物理治療是甚麼？

治療性超聲波利用高頻聲波，經探頭及耦合劑把能量傳到局部組織，是物理治療中可按需要考慮的輔助方法。它與醫院或診所用作影像檢查的診斷超聲波不同，不能用來「照出」受傷位置，亦不能代替完整評估及主動復康。

哪些活動問題可能會作評估？

搜尋超聲波物理治療的人，常因局部肌肉、肌腱或關節附近不適影響活動，例如：

• 抬手、推拉或健身時肩部不適
• 握物、打球或重複使用手腕時手肘痛
• 跑步、跳躍或加速時大腿後側或小腿不適
• 足踝扭傷後，負重、上落樓梯或轉向仍有困難
• 症狀影響投入活動練習或力量訓練

這些表現可以涉及不同組織及受傷階段，不代表一定需要使用儀器。可先查看肩袖相關肩痛、網球肘、高爾夫球肘、大腿後肌拉傷、拗柴及小腿肌肉拉傷，了解相應的評估與復康方向。

評估會考慮甚麼？

研究結果會因痛症、使用參數及比較方法而不同，因此不能把治療性超聲波視為所有軟組織問題的標準做法。治療師會先了解：

• 症狀如何開始，以及目前屬於哪個復康階段
• 受影響的日常、工作或運動動作
• 局部皮膚、感覺、循環及組織狀況
• 相關健康資料及不適合處理的部位
• 關節活動、肌力、負荷承受能力及功能目標

只有在評估後有清楚目的，並且能配合整體復康計劃時，才會考慮使用。若症狀需要影像或其他醫療檢查，治療性超聲波不能取代相關安排。

實際使用流程

1. 找出需要改善的功能：例如抬手、握物、步行、負重或跑步動作。
2. 解釋選擇：治療師會說明使用目的、可能感受、限制及其他可考慮的方法。
3. 檢查處理部位：核對皮膚狀況、感覺及安全資料。
4. 設定及操作儀器：在皮膚塗上耦合劑，按評估選擇參數，並移動探頭處理指定位置。
5. 重新測試及訓練：處理後再次檢視目標動作，再銜接活動練習、力量訓練或負荷調整。

過程不應以明顯痛楚或過熱感為目標。如感到過熱、刺痛或其他不適，應立即告知治療師。

儀器的角色與限制

治療性超聲波不能單獨改善力量、平衡、動作控制或重返運動所需的負荷能力。即使評估後採用，復康重點仍會放在與你目標有關的活動及漸進訓練。

成效亦不應只以處理時有沒有感覺判斷。治療師會檢視相關動作、症狀及功能是否出現有意義的變化；如沒有協助復康進展，便應調整安排，而不是固定重複儀器治療。

常見問題

治療性超聲波與影像超聲波有甚麼分別？

治療性超聲波用作物理治療的輔助方法；影像超聲波則由合資格專業人員用來觀察身體組織。兩者目的、儀器及操作方式並不相同。

超聲波物理治療可以確診肌腱或韌帶受傷嗎？

不可以。治療性超聲波不會產生供診斷使用的影像，亦不能代替醫生評估或影像檢查。

是否所有肌肉、肌腱或韌帶問題都適合？

不是。是否採用會受症狀、受傷階段、健康狀況、處理部位及功能目標影響，不能只憑痛症名稱決定。

治療時是否應該感到熱或痛？

不一定會有明顯感覺，亦不需要以熱或痛作為有效指標。如有過熱、刺痛或不舒服，應即時告知治療師。

可以只預約超聲波治療嗎？

不會在未評估前預設單一儀器安排。治療師會先了解症狀及活動限制，再討論是否有使用理由，以及如何配合主動復康。

需要做多少次？

沒有適用於所有人的固定次數。是否繼續使用，應按每次處理後的功能反應及整體復康進度重新檢視。

甚麼情況應先求醫？

如有嚴重創傷、關節或肢體明顯變形、完全不能承重、腫脹迅速加劇、皮膚顏色或溫度明顯改變、持續麻痺或無力，應先接受適當醫療評估。如小腿突然腫痛並伴隨胸痛或呼吸困難，應立即尋求緊急醫療協助。