旺角水中物理治療：由水中練習銜接陸上活動

水中物理治療是甚麼？

水中物理治療是在水中進行、由復康目標帶領的活動及訓練。水的浮力可以改變承重感受，水阻則會隨動作速度和方向增加，讓合適人士以另一種方式練習步行、關節活動、平衡、力量及耐力。

水中物理治療並不是浸水放鬆或游泳課。重點是把水中能夠完成的動作，逐步銜接到陸上生活、工作或運動所需的能力。

OSP 旺角診所的水中與陸上空間

本頁相片展示 OSP 診所水療池。水中活動以外，復康亦需要考慮陸上評估與練習；選擇安排前，可以先了解診所環境及交通和物理評估內容。

若進出水池、更衣或步行需要協助，應在到診前先了解場地是否適合自己的需要，不宜只憑照片判斷。

哪些活動困難可能會考慮水中復康？

經陸上評估後，以下情況可能會考慮利用水中環境：

• 陸上步行或承重暫時較困難，希望逐步增加活動量
• 髖、膝或足踝活動受限，影響步行、上落樓梯或平衡
• 手術後需要按傷口情況及醫療團隊指引重新建立活動
• 膝關節退化或腰背不適令部分陸上練習較難開始
• 運動創傷後需要重建下肢控制及耐力，再銜接陸上訓練

病名本身不會自動決定是否適合水中物理治療。傷口、健康狀況、復康階段、出入水池能力及陸上目標，都會影響安排。

進入水中前，先完成陸上評估

安全與健康狀況

治療師會了解心肺狀況、運動耐受程度、皮膚及傷口情況、感染風險，以及其他可能影響水中活動的健康資料。

現時活動能力

評估可能包括站立、步行、轉移、平衡、關節活動及力量，亦會了解你是否需要協助進出水池或在水中改變位置。

水中與陸上的目標

水中練習要服務實際目標。治療師會先訂出希望改善的動作，並決定如何把水中進度連接到陸上步行、上落樓梯、跑步或其他活動。

實際流程：由陸上評估到重返活動

1. 陸上評估： 了解症狀、功能、健康狀況及復康目標。
2. 訂出水中目標： 選擇適合在水中練習的動作及強度，而不是把所有訓練搬入水中。
3. 水中活動： 按需要練習步行、轉向、關節活動、平衡、力量或耐力。
4. 調整要求： 透過水深、速度、動作方向及輔助用具改變承重和阻力。
5. 銜接陸上訓練： 根據反應逐步增加陸上活動，讓進度回到日常或運動目標。

水中練習可以包括甚麼？

步行與承重

利用不同水深改變承重感受，練習向前、向後或轉向步行，以及與日常活動相關的站立控制。

關節活動與平衡

在水中練習活動幅度、重心轉移及不同方向的控制，並按症狀及動作質素調整範圍。

力量與耐力

水阻會隨動作方式改變。治療師可按目標調整速度、距離、重複次數及休息，再逐步連接陸上力量訓練。

水中物理治療的角色與限制

水中環境可以降低部分陸上動作的起步難度，但不能完全取代陸上負荷。若目標是上落樓梯、跑步、跳躍或重返運動，復康最終仍要在陸上逐步建立相應力量及控制。

水中感覺較輕鬆，亦不代表組織已準備好承受所有陸上活動。進度仍要按傷口、症狀、功能及醫療團隊指引調整。

例如，水中步行與陸上步行的要求並不相同；水中能完成動作，也不等同已能跑跳。可以繼續閱讀水中到陸上的復康銜接、運動復康方向或手術後到診準備。

第一次到診前，先準備甚麼？

• 先了解評估安排： 第一次到診不代表當日一定進入水中，是否安排水中活動須經評估。
• 整理已有醫療資料： 到診時帶備已有的手術或活動指引，方便討論傷口、承重與活動限制。
• 確認水中活動後再準備用品： 一般包括合適泳衣、毛巾及個人物品；實際用品和到診安排應先向診所確認。
• 身體情況有變要提出： 如出現新的傷口、感染或明顯不適，先向醫療人員了解是否需要暫停，不應勉強下水。

何時應先求醫或暫停水中活動？

如傷口未癒合、出現滲液或感染跡象、發燒、胸痛、呼吸困難、暈眩，或身體狀況突然轉差，應先尋求醫療意見。術後能否進入水中，亦須配合手術團隊的傷口及活動指引。

常見問題

不懂游泳可以進行水中物理治療嗎？

水中物理治療不等同游泳。治療師仍會先了解你對水中環境的適應、出入水池能力及安全需要，再決定安排。

術後多久可以開始水中復康？

不能只按術後日數決定。傷口癒合、手術方式、相關限制、健康狀況及醫療團隊指引都需要一併考慮。

只做水中訓練是否足夠？

大部分目標最終都要在陸上完成，因此水中訓練通常是復康過程的一部分，而不是取代所有陸上活動。

水中活動是否一定比陸上容易？

浮力可以改變承重，但水阻亦會增加部分動作的要求。治療師會按你的能力調整水深、速度、方向及訓練量。

到診需要準備甚麼？

先確認當日是陸上評估還是已安排水中活動；如安排水中活動，一般需要合適泳衣、毛巾及個人物品。具體需要請在到診前確認。