症狀概覽
狄奎凡氏腱鞘炎通常指拇指側手腕的肌腱及腱鞘在重複拇指、手腕或握力負荷下變得敏感。拇指關節、舟骨、神經及其他手腕問題亦可能造成相似疼痛，因此要結合受傷經過與身體檢查。
常見表現
哪些情況值得留意？
同一位置的不適可以有不同原因。以下表現只用作整理資料，不能單憑其中一項自行判斷。
- 拇指側手腕在提物、抱持、扭動或開瓶時疼痛
- 拇指活動、手腕向小指方向偏移或用力握物時不適
- 疼痛位置可有局部壓痛或輕微腫脹
- 近期增加照顧工作、手機使用、健身或手工具操作後出現症狀
物理治療評估
評估不只集中在痛點
治療師會先了解症狀演變、日常或運動要求，再按需要比較活動、力量及功能表現。
疼痛開始方式、近期手部負荷及有沒有跌倒或撞擊
拇指與手腕活動、握力、捏力及肌腱負荷反應
拇指關節、手腕骨、周邊神經及其他可能來源的篩查
抱持、提物、手機、工作工具及運動的實際動作
分階段復康
復康方向會如何安排？
實際次序及進度須按評估結果、身體反應及個人目標調整，並非每位求診人士都需要相同安排。
- 調整拇指及手腕負荷
減少反覆加劇疼痛的握持、拇指張開及手腕偏移，並調整工具、手勢與活動節奏。
- 恢復手腕活動
在可接受範圍內維持拇指及手腕活動，並按需要討論短期支托方式。
- 重建握力與耐力
逐步增加拇指、手腕及前臂力量，練習提物、捏持及日常手部功能。
- 回復工作或運動
按實際需要逐步增加重複次數、速度及負荷，觀察活動後反應。
常見問題
到診前可能想了解
拇指側手腕痛是否一定是腱鞘炎？
不一定。跌倒後骨部受傷、拇指關節問題或周邊神經刺激亦可有相近表現，受傷經過及檢查有助決定是否需要影像。
使用手機會否令症狀加劇？
長時間單手握持及反覆拇指動作可能增加局部負荷。可先改變握法、輪流使用雙手及安排休息，再按症狀調整。
是否需要長時間佩戴護腕？
護具可在部分高負荷活動中短暫減少刺激，但長期使用是否合適要視乎活動、舒適度及手部功能，並配合逐步恢復負荷。
選擇服務
未確定應由哪項服務開始？
先由物理評估了解症狀、活動限制及目標，再判斷水療或其他治療方法是否有合適角色。下列連結可讓你預先了解各項安排。
延伸閱讀
參考資料
如想進一步了解相關症狀、檢查及復康原則，可查閱以下醫療機構、專業學會、臨床指引及研究資料。
本文只供一般健康教育，不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況，請盡快尋求適當醫療協助。