由下一步判斷開始
先分清急切警號與功能影響
全膝關節置換術後復康會由醫院指引、手術情況、傷口、腫痛、活動幅度、步行能力與個人生活目標共同決定。復康可由安全轉移和步行開始，再逐步重建膝部活動、腿部力量及日常功能，而不是只按日曆進階。
整理資料
先留意以下四項表現
這些資料有助縮窄評估範圍，但不能單獨確認病名或受影響組織。
醫院指引
帶同出院摘要、手術資料、負重指示、藥物及覆診安排，避免沿用他人的時間表。
傷口與腫脹
記錄傷口滲液、紅熱、發燒、小腿腫痛及膝部腫脹的變化。
日常功能
留意床椅轉移、如廁、步行、樓梯及家居照顧需要。
活動與力量
比較膝部伸直、屈曲、抬腿、站立及步行時的控制。
不只看一個痛點
評估會比較局部、鄰近部位與其他健康因素
相似症狀可有不同來源。以下說明評估範圍，並不是讓讀者自行診斷的清單。
手術團隊指示優先
負重、傷口、藥物、助行器具及活動限制要以個人出院與覆診指引為準。
按功能而非只按日期
復康會觀察膝部活動、力量、步行、樓梯及日常獨立程度，再決定下一階段。
需要時安排受督導復康
若自行復康未能配合日常目標、功能持續受限或有額外健康需要，可與團隊討論受督導安排。
按表現查閱
按情況選擇合適的下一步
以下連結用作整理問題，並不代表只憑網頁描述已能作出診斷。
出院初期先處理安全活動
依醫療團隊指示使用助行器具，練習床椅轉移、步行及家居活動，並監察傷口與腫脹。
步行改善但膝部活動仍受限
膝部伸直、屈曲與腿部力量可影響步態、樓梯和坐站；進度要按檢查及手術團隊意見調整。
日常基本活動可完成，仍未回復個人目標
之後可按需要加強耐力、平衡、樓梯與休閒活動，目標應符合植入物及外科醫生的活動建議。
傷口或小腿症狀突然轉差
紅熱滲液、發燒、單側小腿腫痛或胸痛氣促，不應等待一般復康覆診。
物理治療評估
把症狀、身體檢查與實際活動需要放在一起
治療師會先排查不適合直接進行物理治療的情況，再與你討論合適的下一步。
- 手術方式、外科醫生指引、傷口及健康狀況
- 膝部腫脹、伸屈活動、腿部力量及痛楚反應
- 助行器具、步態、坐站、樓梯與家居安全
- 由日常獨立到個人休閒或工作目標的進階條件
常見問題
閱讀後可能仍想了解
膝關節置換後是否一定要做受督導物理治療？
安排視乎醫院指引、日常功能、健康狀況及自行復康能否達到目標；持續受限或需要額外支援時可考慮受督導復康。
術後何時可以不用助行器具？
應按外科醫生的負重指示、步行穩定、腿部控制、跌倒風險及治療師評估決定，不應只按手術後日數。
術後膝部腫是否正常？
一定程度腫脹可以出現，但若突然明顯增加、伴小腿腫熱、傷口紅熱滲液、發燒或氣促，應盡快求醫。
本文只供一般健康教育，不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況，請盡快尋求適當醫療協助。
參考資料