由下一步判斷開始
先分清急切警號與功能影響
跌倒後關節痛的第一步,是了解有沒有頭部撞擊、關節變形、不能承重或使用,以及神經循環改變。這些情況應先求醫;排除急症後,才按活動與功能安排復康評估。
整理資料
先留意以下四項表現
這些資料有助縮窄評估範圍,但不能單獨確認病名或受影響組織。
跌倒方式
記錄由多高跌下、撞到哪個部位、有沒有扭轉、手掌撐地或頭部撞擊。
承重與使用
留意能否行四步、抬手、握物或完成受影響關節的基本活動。
外觀與腫脹
關節變形、快速腫脹、瘀傷、傷口及骨位壓痛都值得記錄。
個人風險
長者、骨質疏鬆、服用薄血藥及曾失去知覺者需要較低門檻求醫。
不只看一個痛點
評估會比較局部、鄰近部位與其他健康因素
相似症狀可有不同來源。以下說明評估範圍,並不是讓讀者自行診斷的清單。
骨折與脫位
變形、不能承重或使用、骨位壓痛及高風險病歷會提高影像評估需要。
頭部受傷
跌倒後即使主要投訴是關節痛,也要先了解有沒有撞頭、失憶或意識改變。
跌倒原因
暈眩、胸口不適、失去知覺或不明原因跌倒,亦需要醫療評估其原因。
按表現查閱
按情況選擇合適的下一步
以下連結用作整理問題,並不代表只憑網頁描述已能作出診斷。
跌倒後關節變形或完全不能使用
應先排查骨折、脫位及神經循環問題,不適合先做一般復康活動。
足踝受傷並難以承重
能否行路只是影像決定的一部分,骨壓痛位置及其他風險需由醫護人員檢查。
手掌撐地後手腕腫痛
持續骨位壓痛、活動受限或握力明顯下降,需要先排查骨傷。
排除骨折後仍有活動限制
可按關節活動、力量、承重、平衡及日常需要安排功能評估。
物理治療評估
把症狀、身體檢查與實際活動需要放在一起
治療師會先排查不適合直接進行物理治療的情況,再與你討論合適的下一步。
- 跌倒機制、撞擊部位、頭部受傷及失去知覺情況
- 關節外觀、骨壓痛、腫脹、活動及承重能力
- 感覺、力量、循環及傷口情況
- 年齡、骨質、薄血藥及跌倒前是否有暈眩或胸口不適
常見問題
閱讀後可能仍想了解
跌倒後仍能行路是否代表沒有骨折?
不一定。部分骨折仍可勉強承重,骨壓痛、年齡、受傷位置及其他風險都要一併評估。
腫脹不嚴重是否可以只觀察?
腫脹程度不能排除骨折或其他受傷。若骨位明顯壓痛、功能下降或症狀持續,應接受評估。
應先照X光還是先做物理治療評估?
懷疑骨折、脫位、頭部受傷或神經循環異常時先求醫;排除急症後才按功能需要安排物理評估。
本文只供一般健康教育,不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況,請盡快尋求適當醫療協助。
參考資料
