由症狀分布開始
先整理位置、時間與伴隨表現
肩膊痛有時會受頸部或上肢神經牽涉，亦可以來自肩膊本身；兩個方向甚至可以同時存在。比較轉頸、抬手、負重及感覺變化，比只按最痛的位置更有用。
整理資料
先留意以下四項表現
這些資料有助縮窄評估範圍，但不能單獨確認病名或受影響組織。
頸部動作
留意轉頸、低頭或抬頭會否重現肩膊痛，或令症狀向手臂延伸。
肩部動作
比較抬手、伸手向後、推拉及側睡是否較明顯影響肩痛。
症狀範圍
記錄痛只在肩膊，還是延伸過手肘並伴麻痺或針刺。
力量與穩定
留意抬物、過頭活動或握物時是否出現無力、不穩或容易跌物。
不只看一個痛點
評估會比較局部、鄰近部位與其他健康因素
相似症狀可有不同來源。以下說明評估範圍，並不是讓讀者自行診斷的清單。
牽涉痛
頸部結構可把症狀帶到肩胛或肩膊附近，痛點不一定就是來源位置。
肩部局部負荷
肩袖、關節活動及穩定表現亦可在相同區域引起不適，不能單靠位置區分。
共同存在
頸部和肩膊問題可以同時出現，處理方向應以檢查和受影響功能為準。
按表現查閱
按症狀組合查閱相關方向
以下連結用作整理問題，並不代表只憑網頁描述已能作出診斷。
轉頸會改變肩膊或手臂症狀
頸部活動可影響症狀時，需要把頸椎與上肢神經納入比較。
抬手、負重或側睡較明顯
活動與局部壓力較能重現痛楚時，肩膊本身的活動與力量是重要評估方向。
肩痛延伸至手臂並伴麻痺
若症狀沿手臂分布，評估會加入感覺、反射和不同肌群力量。
頸肩表現同時影響日常活動
頸部與肩膊可以同時參與，評估會比較哪類動作最能改變症狀。
物理治療評估
把症狀、身體檢查與實際活動需要放在一起
治療師會先排查不適合直接進行物理治療的情況，再與你討論合適的下一步。
- 頸部及肩膊動作對症狀的不同影響
- 肩關節活動、力量、穩定及肩胛控制
- 上肢感覺、反射、握力及手部功能
- 創傷、胸口不適、快速無力或其他求醫警號
常見問題
閱讀後可能仍想了解
轉頸時肩痛增加代表痛一定來自頸部嗎？
不一定，但這個反應提示評估不應只集中在肩膊，仍要比較頸部、神經及肩部動作。
沒有明顯頸痛，肩痛仍可能與頸部有關嗎？
有可能。牽涉症狀未必在頸部最明顯，需要按動作反應、分布及神經檢查判斷。
應否先照肩膊MRI？
未必。影像需要取決於創傷、臨床檢查及結果會否改變處理，不能單靠痛的位置決定。
健康資訊提示
本文只供一般健康教育，不能取代個別評估或診斷。如出現嚴重創傷、不能承重、明顯變形、持續加劇症狀或其他急切情況，請盡快尋求適當醫療協助。
參考資料